Establecimiento de una línea de base entomológica de malaria en la parroquia San Isidro del municipio Sifontes del estado Bolívar, Venezuela / Establishment of an entomological malaria baseline in the San Isidro parish of the Sifontes municipality of Bolívar state, Venezuela

La malaria en Venezuela es altamente heterogénea y focalizada. En 2016 se reportaron más de 242 mil casos nuevos en el país, de los cuales 73% provenían del estado Bolívar, 42% del municipio Sifontes y 29% de la parroquia San Isidro. Entre octubre 2016 y mayo 2017 se realizó en la parroquia San Isidro un estudio exploratorio, con el fin de establecer una línea basal entomológica en malaria que permitiera la evaluación posterior de Rociamientos Intradomiciliarios de Insecticida y Mosquiteros Tratados con insecticida de Larga Duracion.Las capturas de mosquitos adultos con Trampas Mosquito Magnet Independence™, atrayente humano y en reposo pre-hematofágico, permitieron determinar que en esta parroquia, hay por lo menos tres especies de anofelinos con actividad hematofágica antropofílica, An. darlingi, An. albitarsis s.l. y An. nuneztovari s.l., cuyos hábitos de reposo y actividad de picada fueron descritos. Asimismo, el muestreo de hábitats larvales permitió determinar que las lagunas residuales de la actividad minera son los más importantes y que An. albitarsis s.l. y An. triannulatus s.l. son las especies de mayor prevalencia en estos hábitats. Estos hallazgos permiten actualizar la data entomológica de este foco caliente de malaria y sientan las bases para la evaluación y seguimiento de las medidas de control de vectores implementadas(AU)

Malaria in Venezuela is highly heterogeneous and focused. In 2016, more than 242,000 malaria cases were reported in the country, from which 73% came from Bolivar state, 42% from Sifontes municipality and 29% from the San Isidro parish. Between October 2016 and May 2017, an exploratory study was carried out in order to establishing an entomologic baseline that would allow posterior evaluations of indoors insecticide spraying and long lasting insecticidal nets. Adults captures with Mosquito Magnet Independence™ traps, human landing, and pre-feedingresting habits allowed to determine that in San Isidro there are at least three anopheline species with significant anthropophilic activity: An darlingi, An. albitarsis s.l. and An. nuneztovari s.l. Resting habits and biting activities were described for the three species. Likewise, larval sampling were carried out which allowed to identify that abandoned gold mine dugouts are the most important habitatsfor these species. Particularly, An. albitarsis s.l. and An. triannulatus s.l. were the most prevalent anophelines colonizing these breeding sites. Our results update entomologic data of this malaria hot spot area and establish the baseline for further evaluations ofthe vector control measures implemented(AU)

Sarampión: enfermedad reemergente en Venezuela / Measles: a reemerging disease

El sarampión es una infección prevenible por vacunas. El virus responsable de la entidad pertenece a la familia Paramyxoviridae, género Morbillivirus, es altamente contagiosa, y se transmite principalmente a través de las gotas de saliva por la tos. Gracias a la aplicación de la vacuna durante el período 2000-2015, se han evitado aproximadamente 20,3 millones de muertes por sarampión. En 35 años, hubo una reducción del 95% de los enfermos, pasando de 4,5 millones en 1980 a 244.700 casos en 2015. No obstante, a pesar de estos progresos, en los últimos años se ha observado una reemergencia, especialmente en Europa, Asia y África. El periodo de incubación es de 12 a 18 días, las personas infectadas suelen presentar un pródromo de fiebre, malestar general, tos, coriza y conjuntivitis, manchas de Koplik en la mucosa bucal, seguidos por una erupción maculopapular que se extiende típicamente desde la cabeza hasta el tronco y luego las extremidades inferiores; en la fase convaleciente los síntomas remiten, siendo la tos la última en desaparecer. Las complicaciones más frecuentes son neumonía, encefalitis, otitis media, ceguera (especialmente en niños desnutridos) y diarrea. La panencefalitis esclerosante subaguda asociada al sarampión ha disminuido de forma significativa desde el advenimiento de la vacuna. Actualmente en Venezuela, desde finales de agosto de 2017, se ha presentado un brote de la infección, específicamente en Ciudad Guayana del municipio Caroní del estado Bolívar; dado que la enfermedad es desconocida para muchos jóvenes profesionales de la medicina, presentamos esta revisión (AU)

Measles is a vaccine-preventable infection; the virus responsible for the entity belongs to the family Paramyxoviridae, genus morbillivirus, and is a highly contagious disease, transmitted mainly through droplets of saliva by cough. Thanks to the application of the vaccine during the period 2000-2015, approximately 20.3 million deaths from measles had been avoided. In 35 years, there was a reduction of 95% of the patients, from 4.5 million in 1980 to 244,700 cases in 2015. However, in spite of these developments, reemergence had been observed in recent years, especially in Europe, Asia and Africa. The incubation period is 12 to 18 days; infected persons usually present a prodrome of fever, malaise, cough, coryza and conjunctivitis, Koplik spots on the buccal mucosa, followed by a maculopapular eruption that typically extends from the head to the trunk and then the lower limbs; in the convalescent phase the symptoms return, and the cough disappears last. The most frequent complications are pneumonia, encephalitis, otitis media, blindness (especially in malnourished children) and diarrhea. Subacute sclerosing panencephalitis associated with measles has decreased significantly since the advent of the vaccine Since the end of August 2017, there has been an outbreak of the infection in Venezuela, specifically in Ciudad Guayana, in the municipality of Caroní, Estado Bolivar. To many young medical professionals, the present review is presented(AU)

Infecciones fúngicas en pacientes infectados por VIH en el Complejo Hospitalario Universitario "Ruiz y Páez"

Introducción: Las infecciones fúngicas constituyen una causa importante de morbilidad y mortalidad en individuos infectados con el VIH. Objetivo: Determinar la prevalencia de infecciones fúngicas, en pacientes hospitalizados con infección por VIH, en el Complejo Hospitalario "Ruiz y Páez", Ciudad Bolívar, Estado Bolívar, Venezuela. Métodos: Se realizó un estudio, descriptivo, transversal y prospectivo. Previo consentimiento informado, se recogieron los datos de interés epidemiológico y clínico. La muestra estuvo representada por aquellos sujetos con infección fúngica demostrada. Se tomaron muestras de sangre, esputo, médula ósea, mucosa oral, LCR, orina y heces. Se practicaron cultivos: bacterianos y micológicos; análisis coproparasitológico (examen directo de heces, métodos de concentración (Kato-Katz y formol-Éter), coloración de Kinyoun y Tricrómica modificada Ryan Blue). Además, coloraciones especiales: Giemsa, Grocott (metanamina argéntica) en muestras de aspirado de médula ósea y esputo así como inmunofluorescencia directa para P. jirovecii y estudio serológico para la demostración de antígenos (Cryptococcus) y anticuerpos específicos contra Aspergillus sp, Histoplasma y Paracoccidioides sp. Resultados: La prevalencia de infecciones fúngicas fue del 35,7 %, siendo la candidiasis orofaríngea (60 %), histoplasmosis (20 %), paracoccidioidomicosis (13,3 %) las predominantes. La neumocistosis y criptococosis fueron poco frecuentes (6,7 %). Las patologías asociadas fueron: tuberculosis (13,3 %), neumonía bacteriana (13,3 %), leishmaniasis (6,7 %), sarcoma de Kaposi (6,7 %) y toxoplasmosis (6,7 %). En 6,7 %, se demostró amebiasis, estrongiloidiasis, giardiasis y blastocistosis. Conclusiones: La prevalencia de infecciones fúngicas en los pacientes con infección por el VIH/SIDA en el Complejo Hospitalario Universitario "Ruiz y Páez" es elevada (35,7 %), siendo la candidiasis, histoplasmosis y paracoccidioidomicosis las micosis más frecuentes.

Introduction: Fungal infections are a major cause of morbidity and mortality in subjects with HIV. Objective: To determine the prevalence of fungal infections in hospitalized patients with HIV infection in the "Ruiz y Paez" Hospital Complex, Ciudad Bolivar, Bolívar State, Venezuela. Methods: A descriptive, cross-sectional and prospective study was conducted. Once written informed consent had been obtained, data of epidemiological and clinical interest was collected subjects with proven fungal infection were studied. Samples of blood, sputum, bone marrow, oral mucosa, urine and faeces were collected. Cultures and coproparasitologic analysis: direct examination of stool, concentration methods (Kato-Katz and formol-ether, Kinyoun stain, Trichromic stain and Ryan Blue modified Trichromic stain were performed. Special stains used like: Giemsa, Grocott (methenamine silver) in samples of bone marrow aspirate and sputum, as well as direct immunofluorescence for P. jirovecii were also used. Results: Prevalence of fungal infections was 35.7.%. Oropharyngeal candidiasis (60.%), histoplasmosis (20.%), paracoccidioidomycosis (13.3 %) and cryptococcosis were demonstrated. Pneumocystosis was uncommon (6.7 %). Among the diagnoses associated to fungal infection, tuberculosis (13.3 %), bacterial pneumonia (13.3 %), leishmaniasis (6.7 %), Kaposi sarcoma (6.7 %) and toxoplasmosis (6.7.%) were shown. Amoebiasis, strongyloidiasis, giardiasis and blastocystosis were demonstrated in 6.7 % of patients. Conclusions: Prevalence of fungal infections in patients with HIV/AIDS in the "Ruiz y Paez" University Hospital Complex was high (35.7 %). Candidiasis, histoplasmosis and paracoccidioidomycosis were the most frequent mycoses demonstrated.

Registros de altitud de mosquitos anofelinos (Diptera: Culicidae: Anophelinae) del Municipio Gran Sabana, estado Bolívar, Venezuela, y nuevos datos altitudinales de importancia / Altitude records for anopheline mosquitoes (Diptera: Culicidae: Anophelinae) from the Gran Sabana municipality, Bolivar State, Venezuela, and new relevant altitudinal data

En el presente trabajo se reportan las respectivas altitudes para mosquitos de la tribu Anophelini (Diptera: Culicidae: Anophelinae) del Municipio Gran Sabana, estado Bolívar, Venezuela. Se señalan nuevos registros de altitudes en el país para Chagasia ablusa Harbach, Chagasia bonneae Root y doce especies del género Anopheles. La Gran Sabana cubre una superficie de cerca de 18.000 km², con altitudes que varían de 750 m a 1.450 m. La mayor parte de las tierras altas de la misma, presenta un clima característico de bosques húmedos sub-montanos siempre verdes, con temperaturas promedio anual que oscilan entre 18ºC y 24ºC, con un promedio de precipitación anual entre 2.000 y 3.500 mm, y un corto periodo seco que ocurre entre los meses de Diciembre y Marzo.

Altitude records for mosquitos in the tribe Anophelini (Diptera: Culicidae: Anophelinae) from the Gran Sabana municipality, Bolívar State, Venezuela are reported. New altitude registers include Chagasia ablusa Harbach, Chagasia bonneae Root and 12 species of Anopheles. The Gran Sabana is an undulating grass-dominated upland savanna covering an area close to 18,000 km², with altitudes ranging from 750 m to 1,450 m. Most of the Gran Sabana highlands have a humid submontane climate, with average annual temperatures ranging between 18ºC and 24ºC, and average annual rainfall between 2,000 and 3,500 mm. It has a very short dry season occurring from December to March.

New records of mosquitoes (Diptera: culicidae) from bolívar state in South eastern Venezuela, with 27 new species for the state and 5 of them new in the country.

This is the first part of a series of studies related to mosquito ecological and biogeographic aspects. A total of 69 mosquito species (Diptera: Culicidae) was collected in 16 localities sampled in the Gran Sabana Municipality, Canaima National Park, and Venezuela. Twenty-seven mosquito species are recorded for the first time from Bolívar State, Venezuela. Five of them species are reported for the first time in Venezuela: Anopheles malefactor Dyar and Knab (1907); Chagasia bonneae Root (1927); Chagasia ablusa Harbach (2009); Culex anduzei Lane (1944), and Uranotaenia leucoptera Theobald (1907). Their medical importance is commented, and ecological and epidemiological aspects are discussed. A checklist of the mosquito species reported in the Gran Sabana County is given.

Primer registro de Culex (Carrollia) anduzei Cerqueira & Lane, 1944 en Venezuela y Culex (Melanoconion) dunni Dyar, 1918 en el estado Bolívar / First record of Culex (Carrollia) anduzei Cerqueira & Lane, 1944 in Venezuela and Culex (Melanoconion) dunni Dyar, 1918 in Bolivar state

En este trabajo se señala por primera vez para Venezuela, la presencia de la especie Culex (Carrollia) anduzei Cerqueira & Lane, la cual estaba registrada solamente en Brasil. Con este nuevo registro, su distribución geográfica en América incluye Brasil y Venezuela. Por otro lado, se reporta por primera vez la presencia de la especie Culex (Melanoconion) dunni Dyar en el estado Bolívar, Venezuela. Este es un vector de la Encefalitis Equina Venezolana.

In this work we report for the first time the presence of Culex (Carrollia) anduzei Cerqueira & Lane in Venezuela. With this new record the geographical distribution of this species in America includes Brazil and Venezuela. Also we report for the first time the presence of Culex (Melanoconion) dunni Dyar in Bolívar state, Venezuela. This is a vector of The Venezuelan Equine Encefalitis.

Primer registro de triatóminos naturalmente infectados por Trypanosoma cruzi en el estado Bolívar, Venezuela / First record of naturally infected triatomines with trypanosoma cruzi, Bolivar state, Venezuela

La enfermedad de chagas o tripanosomiasis americana está adquiriendo cada vez mayor importancia en la región amazónica de Venezuela, en la cual hasta ahora se carecía de información de la presencia de trypanosoma cruzi en triatóminos, reservorios y humanos, particularmente para el estado Bolívar, el estado de mayor superficie del país, situado al sur del río Orinoco. Cuatro ejemplares de triatoma maculata fueron recolectados en el peridomicilio de la comunidad de Maniapure, en el municipio Cedeño. En dos de los ejemplares se determinó la infección natural por trypanosoma cruzi al examen al fresco de heces con presencia de tripomastigotos metacíclicos infectantes. Los parásitos fueron inoculados en modelos murinos y aislados en cultivos para su caracterización molecular. Se confirmó el diagnóstico de este parásito por pruebas parasitológicas y moleculares, caracterizándose los aislados como TcI. La importancia de estos hallazgos pioneros podría motivar el estudio de la transmisión vectorial de la enfermedad de chagas en este estado catalogado como no endémico.

American trypanosomiasis or chagas disease is becoming increasingly important in the Amazon region of Venezuela, in which up to now information was lacking of the presence of trypanosoma cruzi in triatomins, reservoirs and humans, particularly for Bolivar state, the state with the largest territory of the country, located in the south of the Orinoco river. Four specimens of triatoma maculata were collected in the peri-domiciliar area of the community of Maniapure, in the Cedeño municipality. Two of these individuals were found naturally infected with trypanosoma cruzi upon examination of fresh stool with presence of metacyclic trypomastigotes. Parasites were inoculated in murine models and isolated for molecular characterization. Parasite isolates were molecularly characterized as TcI. The importance of these pioneering findings should motivate the study of the vector or oral transmission of Chagas disease in this non endemic State of Venezuela.

Casuística de cromomicosis en el estado Bolívar (1987-2010) y evaluación de la sensibilidad in vitro de dos aislados de Fonsecaea pedrosoi / Chromomycosis cases in Bolivar State (1987-2010) and evaluation of the in vitro sensitivity of two Fonseca pedrosoi isolates

El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de cromomicosis en un período de 23 años en dos hospitales de referencia del estado Bolívar. Se realizó un estudio retrospectivo, mediante la revisión de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de cromomicosis, registrándose catorce casos de la enfermedad. El 78,6% correspondieron al sexo masculino, en su mayoría agricultores provenientes de zonas rurales; el 28,6% presentaron lesiones verrugosas. El tiempo de evolución de las lesiones osciló entre 5 meses y 35 años. Fonsecaea pedrosoi fue el agente etiológico aislado en tres (21,4%) de los cuatro pacientes en que las muestras fueron cultivadas. Sólo a dos aislados conservados de F. pedrosoi se les evaluó la sensibilidad in vitro mediante E-test®, demostrándose resistencia a los antifúngicos sistémicos: anfotericina B, 5-fluorocitosina, ketoconazol, fluconazol e itraconazol. Dos pacientes fueron tratados con itraconazol: uno de ellos mejoró; el otro presentó comorbilidad con micetoma eumicótico y falleció. La prevalencia de cromomicosis durante el período estudiado fue baja (0,6 casos/año), sin embargo esta infección representa un problema de salud en el personal de riesgo, principalmente agricultores y mineros del estado Bolívar, que presentan lesiones verrugosas de evolución crónica.

The purpose of this study was to determine chromomycosis prevalence during a 23-year period at two reference hospitals of Bolivar State. A retrospective study was carried out through the revision of clinical case histories of patients with a chromomycosis diagnosis, registering fourteen cases of this disease. Of these cases, 78.6% corresponded to males, most of them agricultural workers from rural areas; 28.6% presented verrucous lesions. The period of evaluation of the lesions varied between 5 months and 35 years. Fonsecae pedrosoi was the etiologic agent isolated in three (21.4%) of the four patients whose samples were cultured. Sensitivity was evaluated in vitro in only two cases through E-test®, showing resistance to systemic antifungals agents: amphotericine-B, 5-fluorocytosine, ketoconazole, fluconazole and itraconazole. Two patients were treated with itraconazol, one of them improved and the other presented co-morbility with eumycotic mycetoma and died. Chromomycosis prevalence during the period studied was low (0.6 cases/year); nevertheless, this infection constitutes a health problem for risk populations, mainly agricultural and mining workers at Bolivar State who present verrucous lesions with a chronic evolution.

Descripcíon de Acanthoscurria turumban sp. nov. ( Aranae Theraposidae) y primer registro del género para Venezuela

Se describle Acanthoscurria turumban sp.nov. ( Aranae Theraphosidae) en base a un macho proveniente del estado Bolívar, Venezuela. Esta especie es próxima a Acanthoscurria antillensis Poccock, 1903, y a A. maga Simon, 1892, de las que puede separarse por la forma de los órganos palpares y la apófisis tibial de la pata I. Se registra el género para Venezula por primera vez.

Acanthoscurria turumban sp.nov. (Aranae Theraposidae) is describled based on a male from State Bolivar, Venezuela. The new species resemble Acanthoscurria antillensis Poccock, 1903 and A. maga Simon 1892 but can be distinguished by morphology of the male papal organ and tibia I apophysis. The genus is recorded for the first time for Venezuela.

Primer registro para el estado Bolívar de Culex (Lutzia) bigoti Bellardi, 1862 (Diptera: Culicidae) / First record of Culex (Lutzia) bigoti Bellardi, 1862 (Diptera: Culicidae) un Bolivar state, Venezuela

En el presente trabajo se reporta por primera vez para el estado Bolívar la presencia de Culex (Lutzia) bigoti Bellardi. Con este nuevo registro la distribución geográfica de esta especie en Venezuela incluye hasta ahora doce (12) estados y el Distrito Federal

In this work we report for the first time the presence of Culex (Lutzia) bigoti Bellardi in Bolivar state. With this new record the geographical distribution of this species in Venezuela include so far twelve (12) states and the Distrito Federal

Fluctuaciones estacionales y temporales de la densidad larvaria de Anopheles darlingi Root (Diptera: Culicidae) y familias de insectos asociados al hábitat en El Granzón, Parroquia San Isidro, municipio Sifontes del estado Bolívar, Venezuela / Seasonal and temporal fluctuations of larval densites of Anopheles darlingi Root (Diptera: Culicidae) and insects associated to the habitat in San Isidro Parish, Sifontes municipality, Bolívar state, Venezuela

Anopheles darlingi Root ha sido considerado en condiciones naturales como el principal vector de la malaria humana en América del sur y también en Venezuela, principalmente en los estados Bolívar y Amazonas, donde se produce el 90% de la malaria del país. Durante un mes (Junio de 1999) se realizaron muestreos en criaderos de mosquitos en siete localidades del área minera de San Isidro municipio Sifontes, estado Bolívar. Los sitios de muestreo fueron clasificados a priori en cuatro tipos de hábitat larvario: quebradas, lagunas, ríos, pantanos (herbáceo o arbóreo). En cada criadero se tomaron 30 muestras con un cucharón para colectar larvas de Anopheles. Simultáneamente al muestreo de larvas se midieron cuatro variables físico-químicas del criadero: pH, oxígeno disuelto, temperatura y profundidad del criadero. Asimismo, en un criadero de An. darlingi (quebrada con sombra), ubicado en la localidad de El Granzón, se llevó a cabo un estudio longitudinal, durante un año entre Julio de 1999 y Junio del 2000. En dicho criadero, se colectaron mensualmente larvas de An. darlingi e insectos acuáticos asociados. Las correlaciones entre la precipitación acumulada, la abundancia de estos insectos y la abundancia de larvas de An. darlingi, se establecieron mediante el análisis no paramétrico de correlación de Spearman (Spearman rank correlation). En el hábitat seleccionado, los resultados del análisis revelaron la presencia de una correlación negativa y significativa entre la abundancia de larvas de An. darlingi y la precipitación acumulada el mes anterior a la colecta. En esa misma localidad, la precipitación acumulada el mes anterior a la colecta, se correlacionó positivamente con la abundancia de la familia Naucoridae (Hemiptera). Asimismo, la abundancia de larvas de An. darlingi presentó una correlación negativa y significativa con la abundancia de la familia Naucoridae. En este hábitat (quebrada del Granzón), la densidad de larvas An. darlingi fue mayor en los meses de menor precipitación, aunque tanto en la época de menor precipitación como en la temporada lluviosa, hubo presencia de larvas de esta especie. Por otro lado, el criadero típico de An. darlingi, donde éste presentó su mayor abundancia y hubo presencia de larvas durante todo el año, fue clasificado como “Quebrada con sombra”. Esta presentó mucha sombra (90-100%), abundante materia orgánica sumergida o flotante (hojarasca, palitos, hojas, semillas), profundidad promedio de 65,22 cm, un pH promedio de 6,16, contenido medio de oxigeno disuelto de 6,40 g/L y una temperatura promedio del agua de 26ºC.

Anopheles darlingi Root has been considered under natural conditions as human malaria’s principal vector in South America. In Venezuela, Amazonas and Bolivar States, it is responsible for 90 % of malaria cases reported in the country. Field surveys and mosquito larvae sampling of mosquito breeding sites in mining areas, were carried out in seven localities of Sifontes county, Bolívar state during one month, between 2 and 29 June 1999. The breeding sites were a priori classified into four larval habitat categories: lagoons, streams, rivers and herbaceous swamps. At each breeding site, 30 dips for mosquito larvae samples were made. Simultaneously with mosquito larvae sampling, four selected variables of water were measured: temperature, dissolved oxygen, pH and water depth. On the other hand, a longitudinal study was carried out in the typical An. darlingi breeding site (shaded streams) in El Granzón (Sifontes county). Field surveys of mosquito larvae and aquatic insects were carried out in the same breeding site over a one-year period (July, 1999 to June, 2000). At this breeding site, Anopheles larvae and aquatic insects were collected monthly. During the study, 12 samples were taken from this larval habitat of An. darlingi. Seasonal and temporal variations of An. darlingi larvae and aquatic insects were determined. Relationships among the rain in the previous month, abundance of aquatic insects and abundance of An. darlingi larvae, were investigated using the Spearman nonparametric test (Spearman rank correlation). Results of the analysis revealed that the abundance of An. darlingi mosquito larvae was negatively correlated with the rainfall in the previous month. On the other hand, the results indicate that the abundance of An. darlingi larvae was negatively correlated with the abundance of the family Naucoridae (Hemiptera), and this family was positively correlated with the rainfall in the previous month. The typical An. darlingi larval habitat was classified into the category “streams shaded”. This streams were very shaded (90-100%), with a water depth of 65.22 cm, with abundant floating organic debris (dry foliage, leaves, trash, small stick), a pH of 6.16, dissolved oxygen of 6.40 g/L, and a water temperature of 26ºC.